Կրկնվող դեպրեսիվ խանգարման պատճառներն ու հիմնական ախտանիշները: Դեղորայքի տեսակներ և խորհուրդներ հիվանդ մարդկանց համար: Հոգեբանական աջակցության նոր մեթոդներ: Կրկնվող դեպրեսիվ խանգարումն այն խանգարում է, որը բնութագրվում է ընկճված տրամադրության, շարժիչային հետամնացության և անեդոնիայի (դրական հույզեր զգալու անկարողություն) կրկնվող դրվագներով ՝ չափավոր կամ ծանր ծանրության, առանց տրամադրության և ակտիվության բարձրացման նշանների: Հիմնականում այս վիճակը տևում է տասներկուից վեց ամիս և ուղեկցվում է մինչև ութ շաբաթվա թողության շրջաններով: Պաթոլոգիան հիմնականում ազդում է Բալզակի տարիքի կանանց վրա: Նշվում են նաև սրացման սեզոնայնությունը և դասընթացի ընթացքում անհատական հաճախականությունը:
Կրկնվող դեպրեսիվ խանգարման զարգացման պատճառները
Այս դեպքում մեկ էթիոլոգիական գործոնի որոշումը, որպես կանոն, անհնար է: Ամենից հաճախ միանգամից մի քանի պատճառ կա: Aամանակի ընթացքում դրանք բացասաբար են անդրադառնում մարդու վիճակի վրա: Որոշ ժամանակ անց մարմնի պահեստային ուժերը դադարում են գլուխ հանել դրանցից: Այնուհետեւ հայտնվում է վերջին սադրիչ գործոնը, որի արդյունքում ի հայտ են գալիս առաջին ախտանշանները:
Պարբերական դեպրեսիայի զարգացման հիմնական պատճառներից են.
- Էնդոգեն … Սա հիմնականում ժառանգական նախատրամադրվածության առկայությունն է: Շատ դեպքերում, անամնեզ վերցնելիս կարող եք իմանալ մտավոր ախտորոշմամբ հարազատի մասին: Դա կարող է լինել կամ նույն հիվանդությունը, կամ պաթոլոգիայի այլ տեսակներ: Այս խումբը ներառում է նաև գենետիկ մուտացիաներ, որոնք առաջանում են բեղմնավորման ընթացքում: Հետո խոսում են մարդու բնածին հակումի մասին: Հաճախ դրանք քրոմոսոմների ներսում ինքնաբուխ վերադասավորումներ են, որոնք կարող են հետագայում ազդել առողջության վրա:
- Հոգեոգեն … Հանգիստ կերպարի առկայությունը շատերի կողմից է նկատվում: Առօրյա կյանքում չափից ավելի հուզականությունը մարդուն ենթարկում է մշտական սթրեսի զգացմունքների: Վատ լուրերը, անհաջողությունները անձնական կյանքում և աշխատավայրում, վեճերը սիրելիների հետ և այլ գործոններ նույնպես հանգեցնում են այս վիճակի: Եթե նրանց ազդեցությունը դառնում է չափազանց հաճախակի կամ մարդը չափազանց զգայուն է նրանց նկատմամբ, ապա հաճախ անհնար է խուսափել դեպրեսիայի տեսքով մարմնի պաթոլոգիական արձագանքից:
- Սոմատիկ … Ներքին օրգանների բազմաթիվ հիվանդություններ կարող են արտացոլվել անձի հոգե -հուզական վիճակում: Նախ, դրանք վարակիչ վնասվածքներ են, որոնցում գործընթացում ներգրավված են ուղեղի կառուցվածքները: Երկրորդ, դա վնասվածքներ են: Brainանկացած ծանրության տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքի առկայությունը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Շատ հաճախ, եթե նման մարդիկ չունեն ախտանիշներ, դրանք չեն դիտվում բժշկական հաստատություններում և չեն զգուշացվում առկա ռիսկի մասին: Հարկ է նշել նաև թունավոր և թմրամիջոցների վնասակար հետևանքները:
Կրկնվող դեպրեսիայի առաջին դրվագների սկիզբը, որպես կանոն, կապված է հոգեոգեն գործոնի ազդեցության հետ: Բայց կրկնվող հարձակումներն իրականացվում են ներքին պաթոլոգիայի գործողության շնորհիվ:
Մարդկանց մոտ կրկնվող դեպրեսիվ խանգարման ախտանիշները
Կան կրկնվող դեպրեսիվ խանգարման մի քանի հատուկ հատկություններ: Սրանք հիմնականում ընդհանուր ախտանիշներ են, որոնք հանդիպում են բազմաթիվ այլ հոգեկան հիվանդությունների դեպքում: Դիֆերենցիալ ախտորոշումը հսկայական դեր է խաղում:Ոչ բնորոշ նշանները վերացնելով ՝ կարող եք ավելի ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիան: Կա կրկնվող դեպրեսիվ խանգարման բոլոր ախտանիշների բաժանում երկու խմբի:
Պարբերական դեպրեսիվ խանգարման հիմնական ախտանիշները
Այս հիվանդության դեպքում շատ կարեւոր է ժամանակին ուշադրություն դարձնել մարմնի տագնապալի նշաններին: Որպեսզի պաթոլոգիական վիճակը նորմալ չընդունեք, դուք պետք է իմանաք այս հիվանդության մի քանի հիմնական նշանների մասին:
Հետևյալ ախտանիշները որոշվում են.
- Դեպրեսիա … Մարդկանց մոտ դրա առկայությունը ախտորոշման առաջին և պարտադիր կետն է: Այն բնութագրվում է տրամադրության ընկճվածությամբ: Հիվանդը չի վայելում այն իրերը, որոնք նախկինում բերել էին նրան: Ամեն օր նրա համար ավելի դժվար է դառնում ժպտալը և ավելի ու ավելի շատ անհանգստանում դժգոհության ներքին զգացումը: Timeամանակի ընթացքում խնդիրները սկսվում են աշխատանքի և հասարակության մեջ: Աղմկոտ ընկերությունները կզայրացնեն և կբարկանան, բայց ոչ մի գործողության չեն դրդի:
- Նվազեցված հետաքրքրություն … Նշան, որն արտահայտվում է իր գործողության ողջ ուժով: Մարդու հետաքրքրասիրությունը վերանում է: Նա բացարձակապես չի ցանկանում իմանալ, թե ինչ է կատարվում իր շուրջը: Գործողության մոտիվացիա չկա, նույնիսկ եթե դա նրա սիրած զբաղմունքն էր: Նման մարդիկ դժկամությամբ են հավաքվում ընկերների հետ, իսկ աշխատանքի գնալը նրանց մեծ դժվարություններ է տալիս: Թերթեր և ամսագրեր կարդալը, հեռուստահաղորդումներ դիտելը չեն կարող բավարարել և հետաքրքրել, ինչպես նախկինում: Վերջում հիվանդը նշում է, որ ոչ մի բան չի կարող իրեն ուրախություն պարգևել:
- Արագ հոգնածություն … Այս ախտանիշը պահանջում է հատկապես մեծ ուշադրություն, քանի որ այն կարող է ազդարարել մարմնի բազմաթիվ անհանգստության վիճակների մասին, չնայած այն իրեն դրսևորում է բավականին բնորոշ ձևով: Մարդու առավոտը սկսվում է դժվար վերելքով, նույնիսկ եթե երազը երկար տևեր: Ամբողջ օրվա ընթացքում էներգիայի և լեթարգիայի պակաս կա, որոնք հաճախ ուրիշները ընկալում են ծուլության համար: Երեկոյան մարդու էներգետիկ ռեսուրսներն ավելի են սպառվում, հայտնվում են քնկոտություն և հոգնածություն: Հոդերի և մկանների ցավի ախտանիշները նույնպես կարող են միանալ:
Պարբերական դեպրեսիվ խանգարման լրացուցիչ ախտանիշներ
Երբեմն հիվանդության հիմնական նշանները այնքան էլ չեն դրսևորվում, որ համոզված լինեն դրա առկայության մեջ: Նաև հաճախ է պատահում, որ նրանք քողարկվում են ինչ -որ ներքին պաթոլոգիայի հետևում: Երբեմն նրանք հանդես են գալիս որպես երկբևեռ խանգարման նշաններ, բայց այս դեպքում դրանք փոխարինվում են աճող հուզականությամբ:
Հետևաբար, կան ևս մի քանի չափանիշներ, որոնց առկայության դեպքում կարելի է վստահ լինել ճիշտ ախտորոշմանը: Նրանց մեջ:
- Ցածր ինքնագնահատական … Նման ախտանիշի առկայության դեպքում մարդը կորցնում է սեփական անձին համարժեք քննադատելու ունակությունը: Նրանց արտաքինի մասին չափազանց կանխակալ կարծիքներ են հայտնվում: Կանայք բնութագրվում են թերարժեքության բարդույթներով, ամաչկոտությամբ: Նրանք նախընտրում են միշտ մնալ ստվերում եւ չցուցադրել իրենց ներկայությունը: Մինչդեռ տղամարդիկ ավելի շատ են տառապում անապահովությունից: Դրանից խնդիրներ են հայտնվում աշխատանքում, կարիերայի աճը դառնում է անհնար, խնդիրներ են ծագում ընտանիքում:
- Մեղքի զգացումի ուժեղացում … Բնութագրվում է ինչ -որ մեկին վիրավորելու չափից ավելի վախով: Այս դեպքում մարդը միշտ հետեւում է հանգամանքներին եւ երբեք չի վիճում ուրիշի կարծիքի հետ: Եթե նա դեռ որոշի ինչ -որ բան անել, ապա նա տառապում է շատ երկար ժամանակ դրա մասին անհանգստանալու պատճառով: Նա անընդհատ կարծում է, որ սխալ բան է արել և դրանով վիրավորել մեկ այլ մարդու: Նման առաջարկը ուղեկցվում է ինչ -որ մեկից մշտական ներողամտությամբ, նույնիսկ եթե նա անտեղի է:
- Ինքնասպանության հակումներ … Նման մտքերը մարդուն անմիջապես չեն գալիս: Այս վիճակը նպաստում է հիվանդության այլ ախտանիշների առկայությանը: Որքան դրանք ավելի ցայտուն լինեն, այնքան ավելի արագ հիվանդը կսկսի մտածել իրեն վնասելու մասին: Շատ հազվադեպ են այդ հորդորներն ինքնաբուխ լինում: Ավելի հաճախ, քան ոչ, սա լավ մտածված և ծրագրված գործընթաց է:Ինքնասպանության փորձի պահին հիվանդն արդեն լիովին վստահ է այս աշխարհում իր անօգնականության և անօգուտության մեջ: Նույնիսկ որակյալ մարդկանց միշտ չէ, որ հաջողվում է նրան հետ պահել նման գործողություններից:
- Նվազեցված ուշադրություն … Մարդիկ հաճախ են անդրադառնում այս դրսևորմանը: Հատկապես, եթե մինչեւ վերջերս նրանք նման խախտումներ չէին նկատում: Նախ, դժվարություններ կան մասնագիտական հմտությունների և միայն դրանից հետո `սովորական աշխատանքի կատարման հետ կապված: Մարդը չի կարող կենտրոնանալ մեկ բան անելու վրա: Երկար ժամանակ է պետք բոլոր մտքերը մեկ եզրակացության մեջ հավաքելու համար: Այս վիճակը բերում է բազմաթիվ դժվարություններ և զգալիորեն վատթարանում է հիվանդի կյանքի որակը:
- Քնի խնդիրներ … Օրվա և գիշերվա ռեժիմի խախտումները կրկնվող դեպրեսիայի դեպքում տեղի են ունենում գրեթե միշտ: Ավելին, դրանք դառնում են մշտական, բայց քնի և արթնության փուլերի տարածվածության փոփոխությամբ: Սկզբնական փուլերում հնարավոր են անքնության դրսեւորումներ: Remղջման և մեծ թվով մտքերի պատճառով մարդը պարզապես չի կարող քնել, և եթե դա նրան հաջողվի, ապա այդպիսի քնի արդյունավետությունը շատ ցածր է: Հետագայում մարմնի պահեստային ուժերը սպառվում են, և մշտական քնկոտությունը առաջանում է որպես պաշտպանիչ ռեակցիա:
- Ախորժակի կորուստ … Նման պաթոլոգիան կախված է ոչ միայն տվյալ հիվանդությունից, այլև անձի անհատական / u200b / u200b բնութագրերից: Շատ դեպքերում դա դեռ թերսնում է: Շրջակա միջավայրի նկատմամբ հետաքրքրության բացակայության պատճառով հիվանդը կորցնում է իր սովորական ախորժակը: Սա կարող է լինել և՛ մասնակի, և՛ լիարժեք մերժում ուտելուց: Բայց որոշ դեպքերում նման դեպրեսիվ խանգարումները ուղեկցվում են չափազանց ուտելով: Փորձելով ինչ -որ կերպ փոխհատուցել բարոյական սպառումը, հիվանդները կարող են ձեռք բերել բավականին մեծ քանակությամբ ավելորդ քաշ:
Կրկնվող դեպրեսիայի դասակարգում
Կլինիկական դրսևորումների բազմազանության հիման վրա կարելի է դատել այս հիվանդության տարբեր տեսակների մասին: Այս բաժանումը հիմնված էր որոշակի թվով հիմնական և լրացուցիչ ախտորոշիչ չափանիշների առկայության վրա: Բացի այդ, միևնույն ժամանակ հաշվի է առնվում դեպրեսիվ վիճակի ազդեցությունը մարդու ներքին օրգանների և համակարգերի վրա:
Արդյունքում, առանձնանում են հիվանդության ծանրության հետևյալ աստիճանները.
- Հեշտ … Այս փուլը ախտորոշվում է, երբ հիվանդը ունենում է երկու հիմնական ախտանիշ ՝ մի քանի լրացուցիչ ախտանշանների հետ համատեղ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է նաեւ հաշվի առնել գործընթացում ներքին օրգանների ներգրավվածությունը: Այս դեպքում այն նվազագույն է կամ ընդհանրապես բացակայում է: Անձի ընդհանուր վիճակը բավարար է, առօրյա կյանքին հարմարվողականությունը պահպանված է:
- Չափավոր … Ավելի ծանր վնասվածք, որը բնութագրվում է նույն ցուցանիշներով, ինչ նախորդ աստիճանը, բայց չորս ուղեկցող ախտանիշների նույնականացումով: Բացի այդ, այս վիճակում սոմատիկ պաթոլոգիայի առկայությունը դրա բավականին ծանր դրսևորումներում պարտադիր է:
- Ծանր … Այս ախտորոշումը կատարվում է, եթե հիվանդն ունի թվարկված բոլոր ախտանիշները: Դրանք ուղեկցվում են նաև տարբեր օրգանների և համակարգերի խանգարումներով, բայց արդեն կյանքին վտանգ սպառնացող պայմաններում: Հիվանդների մեծամասնությունը ենթարկվում են պարտադիր և անհապաղ հոսպիտալացման և պահանջում են որակյալ բժշկական օգնություն:
Կրկնվող դեպրեսիվ խանգարման բուժման առանձնահատկությունները
Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում կրկնվող դեպրեսիվ խանգարման բուժման խնդիրը դարձել է ավելի հետազոտված և հասկանալի: Ընդհանուր ընդունված չափանիշների համաձայն, առաջին հերթին, կատարվում է հիվանդի ամբողջական ախտորոշիչ հետազոտություն: Դրանից հետո դիֆերենցիալ ախտորոշման մեթոդով այլ հոգեկան խանգարումների առկայությունը բացառվում է: Միայն ակնկալվող ախտորոշումը հաստատելուց հետո կարող եք սկսել ընտրել թերապիայի մեթոդ:
Հիվանդի խորհուրդ
Modernամանակակից հասարակությունը մեծ հույսեր է կապում հիվանդի ինքնօգնության զարգացման հետ, քանի որ հենց նրա հետ է սկսվում վերականգնման ուղին:Շատ կարևոր է, որ յուրաքանչյուր մարդ ունենա ինքնապահպանման մեխանիզմ: Ապագայում դրանով առաջնորդվելով ՝ կարող եք կանխել բազմաթիվ հիվանդությունների զարգացումը:
Կրկնվող դեպրեսիա ունեցող հիվանդին առաջին եւ ամենակարեւոր խորհուրդը կլինի բժշկին հարցնելը: Շատ մարդկանց մոտ կա հիվանդանոց այցելելու վախ, և առավել եւս ՝ հոգեբանների: Այս մտքի պատճառով այն փուլերը, որոնցում կարող էր օգնություն ցուցաբերվել, բաց են թողնվում ՝ անցնելով ավելի լուրջ փուլ: Իսկ դա ենթադրում է միայն իրավիճակի բարդացում:
Երկրորդ հուշումը լիարժեք հայտնություն է: Մի վախեցեք կիսվել ձեր մտքերով և մտահոգություններով: Շատ դժվար է որոշել հիվանդության առկայությունը մի մարդու մեջ, ով իր իրական առողջությունը թաքցնում է հասարակության համար հորինված դիմակի հետևում: Aիշտ զրույցը սիրելիի հետ երբեմն կարող է կանխել հիվանդության հենց զարգացումը:
Խնդրի լուծման հաջորդ քայլը վստահությունն է: Թերապիայի դրական արդյունքների հասնելու համար անհրաժեշտ է ձեռք բերել հենց հիվանդի աջակցությունը: Շատ հաճախ հիվանդները կտրուկ են արձագանքում հոգեմետ դեղերի նշանակմանը ՝ համարելով, որ դրանց օգտագործումը այս իրավիճակում անտեղի է: Պետք է նշել, որ շատ դեպքերում պարբերական դեպրեսիայի բուժումն անհնար է առանց դեղերի օգտագործման: Բուժման լիարժեք համաձայնությունը զգալիորեն կարագացնի դեպրեսիայի պատճառի բացահայտման և վերացման գործընթացը:
Հոգեբանական օգնություն
Այսօր աշխարհում գոյություն ունեն հոգեթերապիայի հարյուրավոր տարբեր մեթոդներ, բայց դրանք բոլորն ուղղված են նույն խմբի հիվանդությունների վերացմանը: Ոմանք հիմնված են անհատական դասերի վրա, մյուսները `խմբակային: Նրանցից շատերը համարվում են հնացած եւ չեն օգտագործվում ժամանակակից հոգեվերլուծաբանների կողմից:
Ես կցանկանայի կանգ առնել այն մեթոդների վրա, որոնք դեռ օգտագործվում են.
- Հոգեոդինամիկ … Այս մեթոդի էությունը հիվանդի հետ մեկ ժամ անհատական նիստ անցկացնելն է: Նման զրույցի ընթացքում բժիշկը նրան թույլ է տալիս ազատորեն արտահայտել մտքին եկող մտքերը: Ենթադրվում է, որ այս ասոցիատիվ մտածողության շնորհիվ առկա խնդիրը կդառնա զրույցի ուշացման վայր: Հետագա նիստերը կօգնեն մարդուն բացահայտել իր դեպրեսիայի իրական պատճառները:
- Երազների վերլուծություն … Այս մեթոդը գտել է իր կիրառումը բուժման բազմաթիվ մեթոդների մեջ: Մտածողության անգիտակից հատված ներթափանցելու ամենահեշտ ձևը քունն է: Այն, ինչ տեղի է ունենում դրանում, բաժանված է բացահայտ և թաքնված: Հատուկ պատրաստված բժիշկ կարող է մեկնաբանել այն, ինչ հիվանդը տեսնում է քնած ժամանակ: Շատ հաճախ հենց այնտեղ են ստում պատճառները, որոնք անհանգստացնում են հիվանդին: Եվ այն, ինչի մասին նա ոչ ոքի չի ասում: Նույն տեխնիկայի օգնությամբ հնարավոր է ցավոտ վիճակի հետագա շտկում:
- Վարքագծային թերապիա … Ածկում է ուղիներ, որոնք ուղղված են մարդկանց մեջ արդեն իսկ հարմարվողականության մեթոդների վերացմանը: Դրանից հետո ստեղծվում է սթրեսային իրավիճակներում վարքի նոր մոդել: Դա տեղի է ունենում նիստերի ընթացքում, որոնց ընթացքում վերլուծության միջոցով բժիշկը որոշում է հիվանդի գործողությունների սխալները և ուղղում դրանք նրա հետ միասին: Տեխնիկան արդարացված է և բավականին տարածված է օգտագործման մեջ:
- Cognանաչողական գործառույթների ուղղում … Հոգեկան առողջության պահպանման համեմատաբար նոր տեսակ: Դրա էությունը հիմնված է մարդու կողմից արտաքին հանգամանքների ընկալման վրա: Բժիշկը պարզում է հիվանդի դատողությունները, թե ինչ է կատարվում նրա կյանքում և փորձում է ցույց տալ, թե որքանով է նա սխալ: Բնականաբար, օգտագործվում են հուշող արտահայտություններ, մտքերի հոսքի զարգացում և ոչ թե ուղղակի տարհամոզում: Այսպիսով, հիվանդն ինքն է սկսում մտածել իրականության իր ընկալման հուսալիության մասին: Այն համարվում է դեպրեսիայի լավագույն բուժումը:
Դեղորայքային թերապիա
Դեղերի ընտրությունը այս հիվանդության բուժման ամենադժվար քայլերից մեկն է: Դուք կարող եք առանց նրանց անել միայն մեղմ աստիճանի կրկնվող դեպրեսիայի որոշ դեպքերում:Իր բոլոր այլ դրսևորումներում անիմաստ է հույսեր կապել թերապիայի այլ մեթոդների հետ: Սա կարող է ոչ միայն օգուտ չտալ հիվանդին, այլև վատթարացնել նրա ընդհանուր առողջական վիճակը:
Modernամանակակից դեղաբանությունը տրամադրում է դեղերի բավականին լայն տեսականի, որոնք կարող են օգնել այս հիվանդությանը.
- Տրիկիկլիկ կառուցվածքով պատրաստուկներ … Միջոցներ, որոնք ուղղված են հիվանդության հիմնական ախտանիշների ճնշմանը: Առավել հաճախ օգտագործվողներից են իմիպրամինը: Այն ունի բավականին երկար բուժական ազդեցություն և հասանելի է տարբեր ձևերով: Այն նաև չունի հակացուցումներ սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար: Արդյունավետ է ինքնասպանության մտքերի և լեթարգիայի առկայության դեպքում:
- Ճնշող սերոտոնինի հետընդունումը … Առավել նշանավոր ներկայացուցիչը Fluoxetine- ն է: Նյութը ընտրովի ազդեցություն ունի սերոտոնինի ընկալիչների վրա: Արյան մեջ դրա համակենտրոնացումը մեծացնելով ՝ այն բարելավում է հիվանդի տրամադրությունը: Գործողության այս մեխանիզմը թույլ է տալիս չազդել այլ օրգանների համակարգերի վրա և ունենալ նվազագույն կողմնակի բարդություններ:
- MAO ինհիբիտատորներ … Մոնոամին օքսիդազը ֆերմենտ է, որն աշխատում է սերոտոնինի և նորեֆինեֆրինի քայքայման համար: Երբ արյան մեջ դրա քանակը նվազում է, ապա այդ նյութերի մակարդակը սկսում է բարձրանալ: Այսպիսով, հիվանդը դառնում է ավելի կենսուրախ, հետաքրքրություն է ցուցաբերում կյանքի և շրջակա միջավայրի նկատմամբ: Սովորաբար օգտագործվողներից են Moclobemide- ը:
Ինչպես բուժել պարբերական դեպրեսիվ խանգարումը `դիտեք տեսանյութը.
Կրկնվող դեպրեսիվ խանգարումը ժամանակակից աշխարհում հսկայական խնդիր է, որը համընթաց քայլում է իր առաջադեմ զարգացման հետ: Հոգեկան առողջության պահպանումը յուրաքանչյուր մարդու համար կարևոր խնդիր է և պահանջում է նրա վիճակի մանրակրկիտ մոնիտորինգ: Սթրեսին դիմադրողականության զարգացումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության ռիսկը:
