Անձի օրգանական խանգարման սահմանում և նման ախտորոշում կատարելու հիմնական չափանիշներ: Առաջացման էթիոլոգիական գործոնները և այս հիվանդության հիմնական կլինիկական նշանները: Խախտման ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մոտեցումները: Անձի օրգանական խանգարումը ուղեղի գործունեության խախտում է ՝ հյուսվածքների ձևաբանական փոփոխությունների պատճառով, որն արտահայտվում է անձի անձնական և վարքային բնութագրերի փոփոխությամբ: Այսինքն, ուղեղի բջիջների վնասումը առաջացնում է ախտանիշների դրսևորում մտավոր մակարդակում:
Անձի օրգանական խանգարման նկարագրությունը և զարգացումը
Անձնական օրգանական խանգարման ախտորոշման հիմնական և ամենակարևոր պայմանը մեխանիկական, վարակիչ կամ այլ ծագման ուղեղի հյուսվածքի որևէ վնասի առկայությունն է պատմության մեջ: Որքան ավելի էական և լայն վնասը, այնքան ավելի ծանր կլինեն օրգանական անհատականության խանգարման ախտանիշները:
Եթե տուժած տարածքը փոքր է, մնացած բջիջները կարող են փոխհատուցել նրա գործառույթը, և մարդը դժվարություններ չի զգա ճանաչողական գործընթացների, մտածողության և խոսքի մեջ: Բայց ծանր հուզական գերլարվածության, այլ սթրեսային իրավիճակների դեպքում, նման հիվանդությունը կարող է անցնել փոխհատուցման փուլ `օրգանական անհատական խանգարման դասական կլինիկական պատկերի բացմամբ:
Հիվանդությունը զարգանում է տարիների ընթացքում, իսկ ոմանք ընտելանում են անձի փոփոխություններին: Ինչ -որ փուլում խանգարումը հասնում է սոցիալական անհարմարության, և այս դեպքում հիվանդին օգնելը շատ ավելի դժվար է: Հետեւաբար, համապատասխան բուժման նշանակումն ու ընդունումը մարդուն արժեքավոր ժամանակ կտան որակյալ կյանքի համար:
Օրգանական խանգարման զարգացման մեխանիզմը թաքնված է բջջային մակարդակում: Հիվանդությունից կամ վնասվածքից վնասված նեյրոնները կորցնում են իրենց գործառույթներն ամբողջությամբ կատարելու ունակությունը, իսկ ազդանշանները հետաձգվում են: Բնականաբար, ուղեղի այլ բջիջներ կփորձեն ստանձնել վնասված տարածքի գործառույթի մի մասը, բայց դա միշտ չէ, որ հնարավոր է, հատկապես, եթե տուժած տարածքը բավականին մեծ է: Առաջին հերթին ազդում են մտքի գործընթացները, ճանաչողական գործառույթը և ինտելեկտը: Statisticsշգրիտ վիճակագրությունը չի կարող հաստատվել, քանի որ օրգանական անհատականության խանգարումը տեղի է ունենում որպես շատ այլ հիվանդությունների հետ համատեղ հիվանդություն: Հաճախ այն նույնիսկ չի ախտորոշվում ՝ հիմքում ընկած ախտորոշման ծանրության պատճառով:
Անհատականության օրգանական խանգարման հիմնական պատճառները
Էթիոլոգիական գործոնների բազմազանությունը որոշակի դժվարություններ է ստեղծում օրգանական անհատական խանգարման ախտորոշման և բուժման մեջ: Նրանց թվում կան և՛ մեխանիկական վնասվածքներ, և՛ վարակիչ հիվանդություններ, և՛ ուռուցքաբանական պաթոլոգիաներ:
Ամենից հաճախ, գործնականում, առանձնանում են հետևյալ էթոլոգիական գործոնները.
- Ուղեղի ծանր տրավմատիկ վնասվածք … Kindանկացած մեխանիկական ազդեցություն ազդում է ուղեղի վիճակի վրա և կարող է առաջացնել օրգանական ծագման տարբեր ախտանիշների զարգացում: Վնասվածքի ծանրությունը պետք է էական լինի, որպեսզի զարգանա անձի համառ խանգարում: Մեղմ դեպքերում հարևան բջիջները կարող են փոխհատուցել վնասը, և մարդը չի ցուցադրի վարքի, մտածողության և գործունեության այլ ոլորտների փոփոխություններ:
- Վարակ … Սա պետք է ներառի վիրուսային հիվանդություններ (ներառյալ ՁԻԱՀ), բակտերիալ հիվանդություններ: Անձի օրգանական խանգարումը հաճախ առաջանում է սնկային նեյրոինֆեկցիաների պատճառով:Նրանց առանձնահատկությունը ուղեղի բջիջների նպատակային վնասվածության մեջ է, որի արդյունքում նրանց գործառույթը կորչում է: Կախված պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումից, դա կարող է լինել էնցեֆալիտ, էնցեֆալոմենինգիտ և այլ հիվանդություններ:
- Ուռուցքներ … Unfortunatelyավոք, ուղեղի պաթոլոգիական գործընթացի տեղայնացումը պարտավորեցնում է նույնիսկ բարորակ տարբերակված ուռուցքը համարել չարորակ: Մարդկային կյանքի հիմնական կենտրոններին մոտ լինելը նման հիվանդությունը ծայրահեղ վտանգավոր է դարձնում: Հետեւաբար, անհատական օրգանական խանգարման զարգացման պատճառներից մեկը պետք է դիտարկել ուռուցքաբանությունը: Նույնիսկ ամենափոքր ուռուցքը խաթարում է նեյրոնների տեղական խմբի աշխատանքը և առաջացնում անսարքություններ, որոնք կարող են ազդել մարդու հոգեբանության և վարքի վրա: Դա հաճախ տեղի է ունենում նույնիսկ երկարատև թողության կամ արմատական վիրահատությունից հետո:
- Անոթային հիվանդություններ … Այս պահին ամենատարածված հիվանդությունները `աթերոսկլերոզը, հիպերտոնիան, շաքարային դիաբետը հաճախ ընտրվում են որպես ուղեղի անոթների իրենց առաջնային վնասների թիրախ: Քանի որ դրանք զգայուն նյարդային բջիջներին ապահովում են թթվածնով և սնուցիչներով, ուղեղային արյան հոսքի խախտումը կհանգեցնի իշեմիկ հարձակման: Այս հիվանդությունների երկարաժամկետ զարգացման դեպքում ուղեղի բջիջների կողմից թթվածնի քրոնիկ պակասը հանգեցնում է նրանց աշխատանքի խախտման և ազդանշանի փոխանցման: Հետևաբար, սա կարող է դրսևորվել որպես հոգեկան ախտանիշներ ՝ օրգանական անհատականության խանգարման տեսքով:
- Ալկոհոլիզմ և թմրամոլություն … Psychանկացած հոգեմետ խթանիչների համակարգված օգտագործումը ազդում է ուղեղի աշխատանքի վրա: Հալյուցինոգենները արհեստականորեն գրգռում են կեղեւի այն հատվածները, որոնք պատասխանատու են ընկալման համար: Ըստ այդմ, ժամանակի ընթացքում բջիջները դադարում են հաղթահարել իրենց վրա դրված գործառույթը, և հայտնվում է օրգանական վնասների տեղ: Սա պետք է ներառի ցանկացած հոգեակտիվ նյութ, որը կարող է ինչ -որ կերպ ազդել ուղեղի վիճակի վրա և երկարատև օգտագործման դեպքում առաջացնել անդառնալի ձևաբանական փոփոխություններ:
- Աուտոիմուն հիվանդություններ … Այս խմբի որոշ նոսոլոգիաները բնութագրվում են նյարդային հյուսվածքի վրա հատուկ ազդեցությամբ: Օրինակ, բազմակի սկլերոզի դեպքում նյարդոգլիալ մանրաթելերի միելինի պատյանը փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով: Նման գործընթացի կետային օջախները բացատրում են այս հիվանդության անունը: Որքան շատ նյարդային հյուսվածքը փոխարինվի շարակցական հյուսվածքով, այնքան մեծ է օրգանական անհատական խանգարման զարգացման հավանականությունը:
- Նոպաներ … Այս խմբի ամենատարածված հիվանդության ՝ էպիլեպսիայի հիմնական պատճառը մշտական կիզակետի առկայությունն է, որի դեպքում նյարդային ազդակն անընդհատ գրգռում է ուղեղի որոշակի հատվածը: Սա անխուսափելիորեն հանգեցնում է նման գոտիների գործունեության խախտման և կարող է դրսևորվել վարքի և մտածողության փոփոխության մեջ: Որքան երկար է մարդը հիվանդանում այս հիվանդությամբ, այնքան մեծ է հավանականությունը օրգանական անհատական խանգարման զարգացման համար:
Անհատականության օրգանական խանգարման դրսևորումներ
Այս հիվանդության ախտանիշները, անկախ դրա զարգացման պատճառներից, բավականին նման են: Այսինքն ՝ օրգանական անհատականության խանգարում ունեցող բոլոր մարդիկ ունեն բնավորության որոշ ընդհանուր գծեր, որոնք դժվար չէ նկատել խոսելիս: Ախտանիշի դրսևորման խորությունը արդեն կախված է ուղեղի վնասման աստիճանից:
Անձի օրգանական խանգարման ախտորոշումը կարող է դրվել, եթե անձը վեց ամսից ավելի ունի հետևյալ նշաններից երկուսը կամ ավելի.
- Ընդհանուր վարքագիծ … Առաջին հերթին, մարդը փոխում է իր սովորությունները, հույզերը, կարիքները: Նա այլ կերպ է մոտենում պարզ առաջադրանքներին, չի պլանավորում դրանք և կորցնում է մի քանի քայլ առաջ մտածելու ունակությունը: Այսինքն, ռազմավարական մտածողությունը գրեթե անմիջապես կորչում է: Այս բոլոր փոփոխությունները պետք է նշվեն ՝ հաշվի առնելով հիվանդությունից առաջ նույն անձի վիճակը:Օրինակ, եթե նա անլուրջ էր, մի փոքր էյֆորիկ տրամադրությամբ և հազվադեպ էր մտածում առաջ, ապա օրգանական անհատականության խանգարման դեպքում այս ախտանիշներն այլևս չեն կարող հաշվի առնվել:
- Մոտիվացիա … Այս հիվանդությամբ տառապող մարդիկ աստիճանաբար կորցնում են բարդ առաջադրանքներ կատարելու հետաքրքրությունն ու մոտիվացիան, որտեղ նպատակին հասնելու համար անհրաժեշտ է հաղթահարել որոշակի խոչընդոտներ և դժվարություններ: Արտաքինից թվում է, թե ձեր կյանքում ինչ -որ բան փոխելու անտարբեր պատրաստակամություն չկա: Սրան զուգահեռ, կորում է նաև բնավորության ամրությունը: Մարդն ի վիճակի չէ պաշտպանել սեփական կարծիքը և նույնիսկ ձևավորել այն ինչ -ինչ պատճառներով: Նրա մտածողության տեսակը մեծապես պարզեցված է:
- Անկայունություն … Նման մարդիկ չափազանց զգացմունքային են, բայց հաճախ նրանց ազդեցությունը չի համապատասխանում շրջապատի իրավիճակին: Այսինքն, ագրեսիայի բռնկումները, չմոտիվացված ծիծաղը, զայրույթը կամ դառնությունը բացարձակապես կապված չեն կյանքի որևէ գործոնի հետ: Հաճախ նման հույզերը փոխարինում են մեկը մյուսին, և շատ դժվար է մարդուն համոզել նման տեսարանների անհիմն լինելու մեջ: Բացի այդ, հաճախ նկատվում են էյֆորիայի կամ համառ ապատիայի հարձակումներ:
- Սովորելու ձախողում … Անձի օրգանական խանգարում ունեցող անձի համար շատ դժվար է ուսումնասիրել: Եթե, օրինակ, սա երեխա է, որը վնասվածք է ստացել մանկության տարիներին, ապա ճանաչողական գործունեությունը նրա համար զգալի դժվարություն կլինի: Նոր հմտությունների և գիտելիքների ձեռքբերումը բավականին բարդ գործընթաց է, որը պահանջում է բազմաթիվ մտավոր գործընթացների և անգիր մեխանիզմների ակտիվացում: Օրգանական վնասների դեպքում ճանաչողական գործունեությունը չափազանց բարդ խնդիր է ուղեղի համար:
- Մտածողության մածուցիկություն … Cանաչողական գործառույթը առաջիններից է, ով տառապում է օրգանական անհատականության խանգարումով: Մարդը կորցնում է արագ և արդյունավետ մտածելու ունակությունը: Նույնիսկ ամենապարզ առաջադրանքները նրանից պահանջում են առավելագույն կենտրոնացում և զգալի ջանքեր: Սովորական որոշում կայացնելու համար որոշ ժամանակ է պահանջվում: Մտածողության մածուցիկությունը հայտնաբերվում է գրեթե բոլոր հիվանդների մոտ, ինչը նրանց դարձնում է նման:
- Սեռական վարքի փոփոխություն … Այս կողմը, ի տարբերություն նախորդների, կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով: Ոմանց համար սա լիբիդոյի աճ է, մյուսների համար ՝ ընդհակառակը: Ամեն ինչ կախված է անձի որոշակի տեսակից, որը տառապում է օրգանական անհատականության խանգարումով: Տարբեր սեռական շեղումներ են տարածված:
- Ռեյվ … Անձի օրգանական խանգարումով տառապող մարդը կարող է կառուցել սեփական «տրամաբանական» շղթաները, որոնք կտարբերվեն ընդհանուր ընդունվածներից: Timeամանակի ընթացքում հիվանդը դառնում է ավելի կասկածելի, ուշադիր հետևում է մարդկանց արձագանքին ՝ փնտրելով նրանց բառերի որսը, թաքնված իմաստը: Դատողությունների պարալոգիականությունը հանգեցնում է զառանցանքային գաղափարների ձևավորմանը, որոնք կարող են դիտվել նաև որպես օրգանական անհատականության խանգարման մաս:
Ինչպես վարվել անհատական օրգանական խանգարման հետ
Բազմազան ժամանակակից տեխնիկան թույլ է տալիս գտնել մոտեցում հոգեբուժական սպեկտրի գրեթե ցանկացած պաթոլոգիայի բուժման համար: Այս հիվանդության բարդությունն այն է, որ այն իր էությամբ երկրորդական է, և հիմքում ընկած հիվանդությունը կարող է բարդացնել և սահմանափակել անհատական օրգանական խանգարման բուժումը: Հետեւաբար, բժիշկը պետք է ներգրավված լինի օպտիմալ թերապիայի ընտրության մեջ: Կատեգորիկ անհնար է ինքնուրույն բուժել նման պաթոլոգիան:
Թմրամիջոցների բուժում
Psychամանակակից հոգեմետ դեղերի զինանոցը թույլ է տալիս ընտրել համապատասխան թերապիա օրգանական անհատական խանգարման յուրաքանչյուր ախտանիշի համար: Այսինքն ՝ մոտեցումն անհատական է ՝ ավելի կոնկրետ էֆեկտի համար: Որոշակի դեղամիջոցի ընտրությունը կատարվում է բժշկի կողմից ՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի առանձնահատկությունները: Դեղաբանական հոգեմետ դեղերի հիմնական խմբերը.
- Անկսիոլիտիկներ … Որոշ հիվանդների մոտ մածուցիկ մտածողությունը և ճանաչողական այլ խանգարումներ առաջացնում են անհանգստության և անհանգստության զգացում: Նրանք չեն կարող հանգիստ նստել և տանջել իրենց: Այս դեպքում նպատակահարմար կլինի դեղեր նշանակել անխոլիտների խմբի կողմից:Սրանք բավականին հին, հաստատված միջոցներ են, որոնք վաղուց հոգեբուժության մեջ օգտագործվել են անհանգստության խանգարումները շտկելու համար: Ամենից հաճախ սահմանվում են Դիազեպամ, Ֆենազեպամ, Օքսազեպամ:
- Հակադեպրեսանտներ … Cognանաչողական խանգարումներով և հուզական անկայունությամբ մարդու վիճակը ծայրահեղ անկայուն է: Դեպրեսիվ դեպքերն առկա են հիվանդների մեծ մասի մոտ, սակայն քչերն են պահանջում հատուկ դեղաբանական գործակալների նշանակում: Դեպրեսիան կարող է զգալիորեն սրել հիվանդության ընթացքը, ուստի անհրաժեշտ է ժամանակին կանխել այն: Այս նպատակների համար հիմնականում օգտագործվում է ամիտրիպտիլինը:
- Հոգեմետ դեղամիջոցներ … Թմրամիջոցների այս բավականին լայն խումբը օգտագործվում է հուզական անկայունության, ագրեսիայի հարձակումների, սոցիալապես վտանգավոր գործողությունների դեպքում: Բացի այդ, դրա նշանակումը նպատակահարմար է, եթե կլինիկական պատկերում առկա են զառանցանքային գաղափարներ, պարանոիդ մտքեր կամ հոգեմոմոտոր գրգռվածություն: Կախված դրսևորումից, պետք է ընտրվի այս կամ այն հակափսիխոտիկը: Առավել հաճախ օգտագործվում են Eglonil, Triftazin, Haloperidol:
- Nootropics … Այս դեղամիջոցները բարելավում են ուղեղային շրջանառությունը, նպաստում են թթվածնի հոսքը դեպի բջիջներ: Նրանց նշանակումը անհրաժեշտ է ճանաչողական գործառույթների բարելավման կամ պահպանման համար այն մակարդակում, որն ապահովում է մարդու սովորական ապրելակերպի սոցիալականացումն ու պահպանումը: Nootropics- ի ներկայացուցիչներն են Phenibut, Aminalon:
Հիմքում ընկած հիվանդության բուժում
Համոզվեք, որ հաշվի առնեք անձի օրգանական խանգարման բուժման էթոլոգիական գործոնի առկայությունը: Այսինքն, հին գլխի վնասվածք, ուռուցք, վարակ կամ այլ բժշկական պայմաններ պետք է բուժվեն: Եթե հիմնական հիվանդության ծանրությունը չվերացվի, օրգանական անհատականության խանգարման ախտանիշները չափազանց դժվար կլինի կասեցնել: Առաջին հերթին, պետք է հաշվի առնել պոտենցիալ կյանքին սպառնացող պայմանները, որոնք կարող են առաջանալ հիմքում ընկած հիվանդության պատճառով: Այս դեպքում անհատական օրգանական խանգարման բուժումը այս փուլում լիովին անհամապատասխան կլինի: Հոգեկան փոփոխությունների թերապիան պետք է սկսվի հիվանդության հիմնական դրսևորումների վերացումից հետո `դրանց թողության կամ փոխհատուցման ժամանակ: Օրինակ, եթե մարդն ունի ծանր վիրուսային էնցեֆալիտ, ապա առաջին հերթին պետք է ուշադրություն դարձնել այս պաթոլոգիային և միայն դրանից հետո, վերականգնման շրջանում, սկսել բուժել օրգանական անհատական խանգարումը: Հաճախ վերջինիս ախտանիշները կարող են վերացվել հիմքում ընկած հիվանդության թերապիայի ներքո: Օրինակ, անոթային հիվանդությունները շատ ավելի քիչ դրսևորումներ կառաջացնեն, եթե շարունակվի համապատասխան թերապիան: Այն նաև նվազեցնում է անձի խանգարման զարգացման հավանականությունը:
Հոգեթերապիա
Անձնական օրգանական խանգարման բուժման այս ուղղությունը կարևոր դեր է խաղում մեթոդների ամբողջ զինանոցում: Դրա արդյունավետությունը կարող է զգալիորեն տարբերվել անձից մարդուն, ուստի հոգեթերապիայի ընտրությունը անհատական որոշում է:
Նախևառաջ, դուք պետք է պարզեք, թե ինչի է ուղղված հոգեթերապիան օրգանական անհատական խանգարման դեպքում, այնուհետև համեմատեք ախտանիշները և որոշեք կոնկրետ դեպքում նման մեթոդի նպատակահարմարությունը:
- Դեպրեսիա … Փորձառու հոգեթերապևտի հետ զրույցը կօգնի դուրս հանել դեպրեսիվ վիճակի բոլոր ներքին վախերն ու նախադրյալները: Հոգեթերապիայի օգնությամբ դուք կարող եք բացահայտել կոնկրետ հոգեբանական խնդիրների առկայությունը, որոնց վրա մարդը խրված է, քննարկել դրանք և լուծել դրանք: Այսպիսով, ռացիոնալիզացիայի միջոցով հնարավոր է ազատվել դեպրեսիվ վիճակից:
- Ինտիմ խնդիրներ … Հաճախ լիբիդոյի աճը կամ նվազումը անհանգստացնում է օրգանական անհատական խանգարում ունեցող անձին: Եվ ամաչկոտության, անտարբերության կամ աուտիզմի պատճառով նա չի կարող կիսվել ընտանիքի և ընկերների հետ:Հոգեթերապիայի, մասնավորապես հոգեվերլուծության օգնությամբ հնարավոր կլինի բացահայտել նման խնդիրները եւ գտնել դրանց հոգեբանական արմատները:
- Սոցիալականացում … Psychանկացած հոգեթերապեւտիկ օգնության վերջնական նպատակն է հիվանդին հարմարեցնել սովորական սովորական կյանքին, որտեղ նա կարող է գործել ուրիշների հետ միասին ՝ չտարբերվելով կամ հետ մնալով: Հոգեթերապևտի խնդիրն է կանխել խնդիրները, որոնք կարող են ծագել սոցիալականացման ընթացքում և զարգացնել այնպիսի վարքագծային ձևեր, որոնք արդյունավետորեն կպաշտպանեն մարդուն անբավարարության զգացումներից:
Ինչպես բուժել օրգանական անհատականության խանգարումը `դիտեք տեսանյութը.
Անհատականության օրգանական խանգարումը բավականին տարածված հիվանդություն է, որը ներկայումս անբուժելի է: Այսինքն, գրեթե անհնար է մարդուն վերադարձնել այն վիճակին, որը դիտվել էր մինչ հիվանդությունը: Բուժման միակ նպատակն է կայունացնել վիճակը և վերացնել դրսևորումների ծանրությունը:
