Ինչ է էնդոգեն դեպրեսիան, դրա առաջացման հիմնական պատճառները, ախտորոշիչ չափանիշները: Այս հիվանդության բուժման ժամանակակից ռեժիմները: Էնդոգեն դեպրեսիան շատ տարածված հոգեկան հիվանդություն է, որի հիմնական ախտանշաններն են ընկճված տրամադրությունը, շարժողական հետամնացությունը և արգելակված մտածողությունը: Շատ հաճախ այն զարգանում է լիարժեք բարեկեցության պայմաններում և հասցնում անուղղելի հարված ՝ ինչպես անձի, այնպես էլ ընտանիքի հետ հարաբերությունների, աշխատանքի և հոբբիների վրա:
Էնդոգեն դեպրեսիայի պատճառները
Դեպրեսիան որպես հոգեկան խանգարում բաժանվում է երկու հիմնական խմբի ՝ ռեակտիվ և էնդոգեն: Ռեակտիվները առաջանում են տրավմատիկ իրավիճակի հզոր ազդեցության, տրավմատիկ ուղեղի վնասվածքի կամ այլ արտաքին ազդեցությունների արդյունքում, դրանք նաև կոչվում են էկզոգեն: Էնդոգեն դեպրեսիան պատճառ գտնելը շատ ավելի դժվար է: Տեսանելի հրահրող գործոնների գերակշռող բացակայությունը դժվարացնում է հիվանդության ախտորոշումը, սակայն գիտնականները դեռ կարողացել են բացահայտել էնդոգեն դեպրեսիայի պատճառները: Դրանք թաքնված են ուղեղի նյարդաքիմիական կառուցվածքներում և առաջանում են ռեակցիաների կասկադից:
Նյարդաքիմիական հավասարակշռության խախտում
Մարդու տրամադրությունը ձևավորվում է ուղեղի երեք հիմնական նյութերի քանակական հարաբերությունից, դրանք կոչվում են նյարդափոխադրողներ: Եթե դրանցից մեկի սինթեզը դանդաղում է, և արյան մեջ դրա մակարդակը նվազում է, ապա պետք է ակնկալել համապատասխան փոփոխություններ: Սովորաբար, նրանց հարաբերակցությունը կարող է տատանվել աննշան մակարդակի վրա ՝ դրանով իսկ ստեղծելով տրամադրություն, տալով զգացմունքներ և տարբեր այլ զգացումներ:
Նեյրոքիմիական գործընթացի էությունը հասկանալու համար անհրաժեշտ է իմանալ յուրաքանչյուր նյարդափոխադրողի դերը, որը կապված է էնդոգեն դեպրեսիայի առաջացման հետ.
- Սերոտոնին … Այսպես կոչված երջանկության հորմոնը բոլորին է հայտնի: Այն ի վիճակի է ազդել ուղեղի բոլոր բջիջների վրա (նեյրոններ), դրանով իսկ ավելի հզոր կերպով ազդելով մարդու զգացմունքների և վարքի վրա: Սերոտոնինը սինթեզվում է ուղեղի ցողունի միջուկներում, և այնտեղ դրա կոնցենտրացիան բավականին բարձր է: Բացի այդ, մարդու մարմնում կա մեկ այլ պահեստային սինթետիկ ապարատ `սերոտոնինի համար: Այն կարող է արտադրվել աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի բջիջների կողմից: Այնտեղ սերոտոնինը սինթեզվում է շատ ավելի փոքր քանակությամբ, բայց այն նաև կարողանում է պահպանել անհրաժեշտ հավասարակշռությունը: Շատ դժվար է գերագնահատել այս նյարդային հաղորդիչի նշանակությունը մարդու մարմնի համար: Ուղեղի որոշակի հատվածներ ուղղվելով ՝ սերոտոնինը կարողանում է ակտիվացնել ճանաչողական գործառույթները, որոնց շնորհիվ մարդը ձեռք է բերում շրջապատող աշխարհն արտացոլելու և նույնիսկ սովորելու ունակություն: Այն կարող է ազդել նաև ողնուղեղի նեյրոնների վրա ՝ կարգավորելով կմախքի մկանների շարժիչային գործունեությունը: Ամենակարևորը ՝ սերոտոնինը բարելավում է տրամադրությունը և ունակ է պաշտպանել մարմինը սթրեսի արձագանքից: Այլ հորմոնների հետ միասին մենք ստանում ենք ավելի յուրահատուկ զգացմունքներ, ինչպիսիք են ջերմությունը և նույնիսկ սերը: Սերոտոնինի պակասը դրսեւորվում է դեպրեսիայով եւ վատ տրամադրությամբ, որոնք կարող են իսկական սթրեսի պատճառ դառնալ:
- Դոպամին … Մարդու մարմնում ևս մեկ շատ տարածված հորմոն: Եթե մենք ամփոփենք այս նյութի բոլոր գործառույթները, ապա այն պատասխանատու է սրտի և շարժիչային գործունեության, հաճույքի համար: Այս նյարդային հաղորդիչի կոնցենտրացիան ամենամեծն է, երբ մարդը ուտում կամ սեռական հարաբերություն է ունենում: Կարիքների ցանկացած բավարարում ուղեկցվում է արյան մեջ զգալի քանակությամբ դոպամինի արտանետմամբ:Researchամանակակից հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ նույնիսկ ինչ -որ հաճույքի ակնկալիքն անխուսափելիորեն հանգեցնում է դոպամինի սինթեզի ավելացման: Ինքներդ ձեզ հաճելի բանի մասին մտածելը կարող է բարձրացնել ձեր հաճույքի հորմոնների մակարդակը: Եթե դրա գումարը սինթեզվում է անբավարար մակարդակի վրա, ապա առաջանում է որոշակի դժգոհության զգացում: Այն կոչվում է նաեւ անեդոնիա: Այս վիճակը բնութագրվում է ցանկացած տեսակի աշխատանքից օգտվելու անկարողությամբ: Մարմնի մեջ դոպամինի բացակայությունը հանգեցնում է գործունեության մոտիվացիայի նվազման, երբ մարդը չի սպասում ճանաչում և պարգևատրում կատարված աշխատանքի համար, քանի որ դա նրա համար վերածվում է առօրյայի:
- Նորեֆինեֆրին … Տրամադրության նեյրոհաղորդիչների առաջատար եռյակից մեկը: Նա պատասխանատու է զայրույթի, զայրույթի և հուզական պոռթկումների համար: Բնականաբար, մարդը չի կարող անընդհատ երջանիկ և բավարարված լինել, տրամադրության ևս մեկ արդյունավետ կողմ կա. Սա կատաղություն է: Որպեսզի կարողանաք արտահայտել ձեր զայրույթը, դժգոհությունը, պահանջվում է նորեֆինեֆրին: Դրա նվազման դեպքում մարդն ի վիճակի չէ ասել «ոչ», ի վիճակի չէ պաշտպանել իր տեսակետն ու իրեն: Եթե norepinephrine- ը նվազում է այլ հորմոնների հետ համատեղ (serotonin + dopamine + norepinephrine), ապա մարդը չի կարող դուրս գցել իր դժգոհությունը և փակվում է դրանով: Այնուհետեւ բացասական հույզերը կուտակվում են եւ կարող են հասնել ինքնաագրեսիայի մակարդակին, երբ ի հայտ են գալիս ինքնասպանության մտքեր:
Այս երեք նյարդափոխադրիչների մակարդակի նվազումը կապված է դեպրեսիայի ախտանիշների հետ:
Գենետիկական գործոններ
Էական է դեպրեսիայի նախատրամադրվածությունը: Եթե ծնողները, տատիկներն ու պապիկները կամ տատիկները առնվազն մեկ դեպրեսիվ դրվագ են կրել իրենց կյանքում, նշանակում է, որ դրա հակվածությունը փոխանցվում է երեխաներին: Ընտանեկան պատմության մեջ կարևոր են ոչ միայն դեպրեսիվ դրվագները, այլև ցանկացած այլ հոգեկան խանգարում, քանի որ դրանք ուղեկցվում են նաև ուղեղի նյարդաքիմիական հավասարակշռության խախտմամբ: Սա չի նշանակում, որ ընտանիքի յուրաքանչյուր երեխա նման խանգարումներ կունենա: Գործոնը փոխանցվում է զարգացման հակումների մակարդակով: Traանկացած տրավմատիկ իրավիճակ, ուղեղի վնասվածք, վարակիչ հիվանդություններ, որոնք կարող են ազդել նյարդային ցանցի վրա, կարող են առաջացնել դեպրեսիվ ռեակցիաների կասկադ: Այս բոլոր գործոնները, գենետիկ նախատրամադրվածության հետ մեկտեղ, կարող են հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը: Սթրեսը պատճառ չէ, դա միայն դեպրեսիայի խթան է:
Էնդոգեն դեպրեսիայի ախտանիշներ
Էնդոգեն դեպրեսիայի ախտանիշները տեղավորվում են երեք հիմնական խմբերի ՝ ընկճված տրամադրություն, շարժողական գործընթացների դանդաղեցում և մտածողություն: Հոգեբուժության մեջ այս ախտանիշային համալիրը կոչվում է Կրեպելինի եռյակ: Խմբերից յուրաքանչյուրն ունի իր հատուկ ախտանիշները, որոնց ծանրությունը անմիջականորեն կախված է դեպրեսիվ վիճակի խորությունից:
Եկեք ավելի սերտ նայենք էնդոգեն դեպրեսիայի ախտանիշներին.
- Depնշված տրամադրություն … Նեյրոհաղորդիչների անհավասարակշռության այս դրսևորումը տեղի է ունենում առավել հաճախ հիվանդության հենց սկզբում և հանդիսանում է սկզբնական խանգարման առաջին նշանը: Մարդուն ոչ մի բանից չի ուրախացնում, ոչինչ չի հետաքրքրում: Newsանկացած նորություն ընկալվում է վատ տրամադրությամբ: Ամեն ինչում բացասական կողմ է երեւում, կառուցվում է ինքնամեղադրումների սխեմա: Նման վիճակում մարդը չի կարողանում հաճույք ապրել: Նրա բոլոր մտքերը կենտրոնանում են տեղի ունեցող իրադարձությունների բացասական մեկնաբանման վրա, հնարավոր են մեղավորության մեղմացնոր պատկերացումներ: Նա իրեն շատ կերպ է մեղադրում, հոռետես է ապագայի նկատմամբ: Ինքնասպանության փորձերի տեսքով աուտոգրեսիան նկատվում է դեպրեսիա մտնելուց և դուրս գալուց: Դա պայմանավորված է նրանով, որ լիարժեք զարգացած դեպրեսիվ վիճակի ժամանակ մարդը պարզապես ֆիզիկապես ի վիճակի չէ ինքնասպան լինել:Դեպրեսիա մտնելուց և դուրս գալուց շարժիչային դանդաղումն այնքան էլ արտահայտված չէ, և վատ տրամադրությունը և հոռետեսական ելքի նկատմամբ վստահությունը հայտնվում են կլինիկական պատկերի մեջ: Անձը ինքնասպան է: Դուք պետք է զգոն լինեք նման բաների նկատմամբ և մի դադարեք դեղեր ընդունել, մինչև որ բարելավում չտեսնեք: Հակառակ դեպքում, կարող են լինել անուղղելի հետեւանքներ:
- Շարժիչային գործունեության և շարժիչ հմտությունների դանդաղեցում … Մարդը զգում է ուժի զգալի կորուստ, չի զգում ինչ -որ տեղ շտապելու, ինչ -որ բան անելու կարիք: Նա կարծում է, որ ամեն ինչ արդեն կորած է կամ հնարավոր ամենավատ ձևով: Հիվանդության սկզբում տեղաշարժվելու և նույնիսկ աշխատելու ունակությունը չի կորչում, բայց ժամանակի ընթացքում հիվանդությունը զարգանում է: Դեպրեսիայի ընդլայնված կլինիկական պատկերով մարդը ժամանակի մեծ մասն արդեն անկողնում է: Այս պահին ախորժակը կորչում է, ֆիզիկական ակտիվությունը նվազում է. Դուք չեք ցանկանում վեր կենալ և քայլել: Բոլոր շարժումները դանդաղ են և ոչ շատ նպատակային: Ինքն իրեն խնամելու, ուտելու, սենյակը մաքրելու ցանկությունը վերանում է: Անջատումը ազդում է կյանքի բոլոր ասպեկտների վրա: Մարդը անընդհատ զգում է անհիմն մելամաղձության զգացում, երբ բոլոր տեսակի ցանկություններն ու գործողությունների պատճառները բացառվում են: Ոչինչ այլևս նշանակություն չունի և հաճույք չի բերում:
- Դանդաղեցրեք մտածողությունը … Հիվանդության սկզբում մարդը կարողանում է մտածել բավարար մակարդակով, բայց ամբողջ ուշադրությունը գրավում են այն մտքերը, թե որքան վատ է իր շուրջը ամեն ինչ: Նա սկսում է զբաղվել ինքնախարազանմամբ և մեղադրում է իրեն այն ամենի համար, ինչ կարող է պատկերացնել: Նրա պատասխանները կարճ են, մեկ բառ, նա երկար խորհում է պատասխանի մասին: Ձայնը ցածր է, ցածր: Մեղքի և ամբարշտության մասին ցնորամիտ գաղափարները մշտական ախտանիշ չեն, բայց դրանք նկատվում են հիվանդության շատ դեպքերում: Ամենից հաճախ այս ախտանիշները կարող են հայտնաբերվել դեպրեսիվ խանգարման մեղմ և չափավոր ձևերի դեպքում: Անր ձևը բնութագրվում է հարցերի պատասխանի գրեթե լիակատար բացակայությամբ: Մարդը լռում է և ոչ մի բառ չի ասում, նույնիսկ եթե անհրաժեշտ է հաղորդել ցանկացած ֆիզիոլոգիական կարիք: Depressionանր դեպրեսիան ծայրահեղ բացասական ազդեցություն է ունենում մարդու վրա և հաճախ թողնում է փոփոխված անհատականություն, որը չի կարողանում հարմարվել հասարակության մեջ:
Անձի դեպրեսիվ վիճակների բնորոշ առանձնահատկությունը դեմքի հատուկ արտահայտությունն է, որն օգնում է բացահայտել նման հիվանդներին: Դեմքի վրա վշտի դիմակ կա. Շուրթերի անկյուններն իջեցված են, Վերագուտի ծալք հոնքերի միջև: Այնպիսի տպավորություն է ստեղծվում, որ մարդը քիչ է մնում լաց լինի: Այս վիճակն ունի իր ամենօրյա տատանումը: Սովորաբար, այս մարդիկ արթնանում են մի քանի ժամ առաջ, երբ նրանք պետք է վեր կենան, և նրանց ախտանիշները վատանում են: Երեկոյան վիճակը փոքր -ինչ բարելավվում է:
Էնդոգեն դեպրեսիայի հետևանքները
Էնդոգեն դեպրեսիան հազվադեպ է ունենում չարորակ ընթացք: Ենթարկվելով պատշաճ բուժման և բոլոր թերապևտիկ միջոցների պահպանման ՝ մարդը արագ դուրս է գալիս այս վիճակից:
Որպես կանոն, հիվանդությունը նորից դրսևորվում է, երբ կրկնվում են դրա առաջացման սթրեսային գործոնները, առաջին դրվագի բարդ թերապիան չի իրականացվել, բուժումը սխալ է կամ ընդհանրապես չի իրականացվել: Եթե մարդն անտեսում է այս վիճակը և ընկալում այն ոչ թե որպես հիվանդություն, այլ որպես մելամաղձություն կամ հոգնածություն, անտեսված ընտրանքները կարող են էապես բարդացնել կյանքը և շատ ավելի դժվար է կանգ առնելը: Դուք չեք կարող փորձել հարմարվել այս ապրելակերպին, դուք պետք է անմիջապես որոշեք ձեր կյանքի առաջնահերթությունները և հասնեք դրանց:
Եթե դուք համակերպվեք դեպրեսիվ վիճակի հետ, կարող եք հեշտությամբ ենթարկվել ինքնասպանության մտքերին, որոնք կարող են հանգեցնել մահացու արդյունքների:
Էնդոգեն դեպրեսիայի բուժման առանձնահատկությունները
Էնդոգեն դեպրեսիայի որակյալ բուժման համար անհրաժեշտ է համալիր մոտեցում: Դժվար է հիվանդությունը բուժել միայն դեղորայքով, սակայն առանց դեղորայքի հոգեթերապիան ոչ մի օգուտ չի լինի: Այն միջավայրը, որտեղ հիվանդը մնում է բուժման ընթացքում, հսկայական ազդեցություն ունի:Ընտանիքի և ընկերների աջակցությունը կօգնի ձեզ հնարավորինս արագ հարմարվել հասարակությանը:
Դեղորայքային թերապիա
Հաշվի առնելով հիվանդության պաթոգենետիկ մեխանիզմների բարդությունը, բնական հարց է ծագում, թե ինչպես բուժել էնդոգեն դեպրեսիան: Բարդ բուժման համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը.
- Հակադեպրեսանտներ … Այս հիվանդության հիմնական դեղամիջոցները: Կախված էնդոգեն դեպրեսիայի ընթացքից ՝ միայն բժիշկը կարող է ընտրել լավագույն միջոցը: Էնդոգեն դեպրեսիան հնարավոր չէ բուժել միայն հակադեպրեսանտներով, սակայն այլ դեղամիջոցների հետ համատեղ համարժեք թերապիան լավ է դադարեցնում դրվագը:
- Նորմալացնող (տրամադրության կայունացուցիչ) … Սա դեղերի երկրորդ գիծն է, որոնք անհրաժեշտ են մեկ օրվա ընթացքում տրամադրության փոփոխությունները հարթեցնելու և կայունացնելու համար: Դրանք օգտագործվում են նաև հիվանդության կրկնվող հարձակումները կանխելու համար:
Կարևոր! Ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել վիճակի վատթարացման և նույնիսկ մահացու հետևանքների:
Հոգեթերապիա
Այս վիճակում գտնվող մարդու համար չկա ավելի կարևոր խնդիր, քան այն, թե ինչպես հաղթահարել էնդոգեն դեպրեսիան: Բացի հիմնական դեղամիջոցներից, օգտագործվում է նաև հոգեթերապիա: Բուժման այս մեթոդի օգնությամբ հնարավոր է ժամանակի ընթացքում ձեւավորել սթրեսային իրավիճակներին արձագանքման որոշակի մոդել, որը կբացառի հիվանդության կրկնության դեպքերը: Սակայն, առանց դեղորայքային թերապիայի օգնության, նույնիսկ փորձառու հոգեթերապեւտը կդժվարանա ուղղել մարդու հոգեկանը, հատկապես ծանր դեպքերում:
Էնդոգեն դեպրեսիայի կանխարգելում
Այս հիվանդությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է դեղորայքի պահպանման չափաբաժին ընդունել, որը կարող է մարդուն հուզականորեն հավասարակշռել: Առաջարկվում է հոգեբանի աջակցությունը, որը կօգնի մշակել կյանքի իրավիճակների նկատմամբ համառ վերաբերմունքի սխեմաներ, մանրամասն վերլուծել իրական խնդիրները և փորձել լուծել դրանք: Առողջ ապրելակերպը և որոշ կանոնների պահպանումը մեծ նշանակություն ունեն.
- Մի խմեք ալկոհոլային խմիչքներ;
- Մի ընդունեք այլ հոգեմետ դեղամիջոցներ, բացի բժշկի կողմից սահմանված դեղամիջոցներից.
- Մի օգտագործեք դեղամիջոցներ;
- Խուսափեք սթրեսային իրավիճակներից և ավելորդ սթրեսներից.
- Հավատարիմ մնալ հանգստի և աշխատանքի ռեժիմին.
- Կերեք հավասարակշռված և ռացիոնալ սննդակարգ:
Ինչպես բուժել էնդոգեն դեպրեսիան - դիտեք տեսանյութը.
Էնդոգեն դեպրեսիան բավականին բարդ հիվանդություն է, որը շատ վտանգավոր է «ոտքի վրա» կրելը: Ամենափոքր նշանի դեպքում դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Հոգեմետ դեղամիջոցներով ինքնաբուժումը կամ անտեսումը կարող են բացասաբար անդրադառնալ առողջության վրա:
