Ինչ է հալածանքի մոլուցքը, դրա պատճառներն ու դրսևորումները, ինչ պետք է արվի այս հոգեկան խանգարումից ազատվելու համար: Հալածանքի մոլուցքը հոգեբանության անառողջ դրսևորում է, որը կապված է ուղեղի խանգարման հետ: Նման վիճակում մարդուն թվում է, որ իրեն անընդհատ հետապնդում է ինչ -որ մեկը ՝ վնասելու կամ նույնիսկ սպանելու համար: Երեւակայական հանցագործ կարող են լինել մարդիկ կամ կենդանիները, ցանկացած առարկա, որը հաճախ ոգեշնչվում է ցավոտ շահարկումներով:
Հալածանքի մոլուցքի նկարագրությունը և զարգացման մեխանիզմը
Հալածանքի մոլուցքը (զառանցանք) ամենալուրջ հոգեկան հիվանդություններից է: Առաջին անգամ նկարագրել է ֆրանսիացի բժիշկ Էռնեստ Շառլ Լասեգը 1852 թվականին: Հոգեբուժության մեջ այն դիտվում է որպես պարանոյայի («շրջան») դրսևորում ՝ քրոնիկ փսիխոզ, որը, որպես կանոն, դրսևորվում է հասուն տարիքում: Նման պատրանքային վիճակում անհատը հիվանդագին կասկածամիտ է, նրան անընդհատ թվում է, թե իրեն հսկում են:
Stranանկացած անծանոթ մարդ, ով ինչ -որ բան է ասում կամ պատահական հայացք է գցում պարանոիդի վրա, կարող է դիտվել որպես դավադիր դավադրություն կազմակերպող: Ասենք, հիվանդության սրացման ժամանակ հալածանքի մոլուցքով տառապող մարդը գնաց կինոթատրոն: Մարդիկ նստած են շուրջը, խոսում են, շշնջում, ծիծաղում: Լույսերը մարում են, ֆիլմը սկսվում է: Եվ նրան թվում է, որ հանդիսատեսից բոլորը թշնամաբար են տրամադրված իր նկատմամբ, ոտնձգություններ են կատարում նրա կյանքի նկատմամբ: Անհանգիստ է, նրա հոգեկանը չի դիմանում, վեր է կենում ու հեռանում ֆիլմի կեսից:
Այնուամենայնիվ, հետապնդման մոլուցքով տառապող հիվանդի վարքագիծը և հետևողական մտածողությունը հաճախ դրսից բավականին նորմալ տեսք ունեն: Նա տալիս է իր գործողությունների հաշիվը, և նրա ցավալի, անիրական մտքերը «ընկերներ են» իր շրջապատի հետ: Հարազատներն ու ծանոթները կարող են նույնիսկ տեղյակ չլինել իրենց հարազատի ու ընկերոջ պարանոիդ վիճակի մասին: Հիվանդությունը սրում է նրան ներսից, բայց արտաքուստ նա փորձում է ցույց չտալ իր վախը:
Հայտնի ռուս ֆիզիոլոգ Ի. Պ. Պավլովը կարծում էր, որ նման զառանցանքը կապված է ուղեղի գործունեության շեղումների հետ: Այս քրոնիկ պաթոլոգիան, եթե արդեն դրսևորվել է, ուղեկցում է մարդուն մինչև նրա օրերի ավարտը: Հալածանքի մոլուցքի սուր հարձակումները, երբ աճում է անհանգստությունը և անհրաժեշտ են դեղորայք, փոխարինվում են թողության շրջաններին: Նման պահերին հալածված մարդը համեմատաբար հանգիստ է զգում:
Ամերիկյան հոգեբուժական ասոցիացիայի փորձագետները կարծում են, որ աշխարհի բնակչության 10-15% -ը տառապում է պարանոիդ մտքերով: Եթե դրանք հաճախակի են, ամրագրված գիտակցության մեջ, զարգանում է հետապնդման մոլուցքը: Այն բավականին տարածված է տարեցների շրջանում, հատկապես Ալցհեյմերի հիվանդությամբ տառապողների մոտ (ծերունական թուլամտություն, որը հանգեցնում է հիշողության կորստի):
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) տվյալների համաձայն ՝ դրանց թիվը աշխարհում 44 միլիոն է, նրանցից շատերն ապրում են Արևմտյան Եվրոպայում և ԱՄՆ -ում: Միայն նահանգներում կա 75-80 տարեկան 5.3 միլիոն մարդ:
Կարևոր է իմանալ: Հալածանքի մոլուցքը հիվանդություն է, որը զարգանում է կյանքի ընթացքում: Կապված է ուղեղի պայմանավորված ռեֆլեքսային գործառույթի խախտման հետ: Հիվանդության մեծ մասը, որպես կանոն, ազդում է տարեց մարդկանց վրա:
Հալածանքի մոլուցքի պատճառները
Հալածանքի մոլուցքի պատճառները, ինչու և ինչպես է այն զարգանում, հոգեբույժները հստակ չեն կարող ասել: Ոմանք կարծում են, որ մեղքը կայանում է ուղեղի այն հատվածների դիսֆունկցիայի մեջ, որոնք պատասխանատու են պայմանավորված ռեֆլեքսային գործունեության համար: Մյուսները խնդիրը տեսնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի մեջ:Նրա հատուկ կառուցվածքում, որը տարբերվում է այսպես կոչված «նորմայից», կան թաքնված «որոգայթներ», որոնք հանգեցնում են կենտրոնական նյարդային համակարգի աշխատանքի շեղումների և, որպես հետևանք, հոգեկան հիվանդության:
Ենթադրվում է, որ արտաքին գործոնները `մարդիկ, ովքեր չգիտեն, թե ինչպես պետք է քննադատաբար գնահատել իրենց վարքը և որևէ մեկին մեղադրել իրենց բոլոր մեղքերի համար, բայց ոչ իրենք իրենց, ավելի ենթակա են մոլուցքային մտքերի: Նրանք, ովքեր հավատում են, որ այն, ինչ տեղի է ունենում իրենց հետ, կախված է անձնական հատկություններից (ներքին անհատականության տեսակից), գործնականում չեն տառապում հալածանքի մոլուցքով:
Ամենից հաճախ հալածանքի պատրանքները զարգանում են ծանր հոգեկան հիվանդությամբ տառապող մարդկանց մոտ, որոնք բարդանում են պարանոիդ սինդրոմով: Վերջինս բնութագրվում է անհանգիստ ճնշված տրամադրությամբ, երբ կիսաանառուսալի գաղափարները մարմնավորվում են ցանկացած հատուկ ձևով և կապված են լսողական հալյուցինացիաների հետ, հատկապես երբ մութն ընկնում է:
Ասենք, մարդը տանը է, իսկ երեկոյան բակում աղմկում են երեխաների ձայները: Նրան թվում է, որ նրանք եկել են նրա համար ու ինչ -որ վատ բան ասել նրա մասին: Գլուխը կարծես աշխատում է, բայց զգացմունքները մերժում են: Հոգու խորքում նա հասկանում է, որ դա ամենևին էլ այդպես չէ, բայց ինքն իրեն չի կարող օգնել: Այս վիճակը ազդում է նրա բարեկեցության վրա ամենասարսափելի կերպով:
Միացյալ Նահանգներում կատարված վերլուծությունը պարանոիդ շիզոֆրենիայով հիվանդների դեպքում, երբ զառանցանքներն ուղեկցվում են լսողական կամ տեսողական հալյուցինացիաներով, ցույց է տվել, որ նման անձինք, որպես կանոն, գերված են իրենց մոլուցքային մտքերով: Նրանց միշտ թվում է, որ ինչ -որ մեկը անընդհատ հետևում է նրանց և ցանկանում է ֆիզիկապես ազդել նրանց վրա, ինչ -որ սարսափելի բան անել:
Պատրանքային գաղափարներով տառապող շիզոֆրենիկների մեջ կանայք ավելի շատ են: Այստեղի տղամարդիկ նրանց տվեցին «ափը»: Ինչի հետ է դա կապված, դա հստակ հայտնի չէ, գուցե կանանց նյարդային համակարգի ավելի մեծ զգայունության հետ: Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի դժվար են զգում իրենց անհաջողությունները, որոնք հաճախ ամրագրվում են դրանց վրա: Այս «երկար խաղացող հուզական ձայնագրությունը» կարող է այլասերված մտքերով փսիխոզի վերածվել: Եվ ահա այն շատ մոտ է ծայրահեղ ցավոտ վիճակին `հետապնդման մոլուցքին:
Կան հետապնդման մոլուցքի շատ տարբեր պատճառներ: Ռիսկի գործոնները, որոնց համար այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ և ձեռք բերել կայուն, քրոնիկ ձև, ներառում են.
- Գենետիկական նախատրամադրվածություն … Եթե ծնողները տառապում էին լուրջ հոգեկան խանգարումներով ՝ ուղեկցվելով «հալածանքների յուրահատկությամբ», ապա դա կարող է ժառանգվել:
- Մշտական սթրես … Ասենք ընտանեկան սկանդալների պատճառով մանկության հավերժական փորձառություններ: Պատանեկության տարիներին դա արդեն դարձել էր նորմա և անցել էր չափահասության: Մտքերն անընդհատ պտտվում են մեկ ուղղությամբ, դառնում մոլուցքի մոլուցք:
- Փսիխոզներ … Երբ հոգեբանությունն անկայուն է, հաճախակի են նյարդային ցնցումները: Դրանք ուղեկցվում են հոգեկան հավասարակշռության կորստով և վարքի ոչ պատշաճ արձագանքով: Հետո այս վարքագիծը դժվար է զգալ: Եթե մարդը արտաքին տեսակի է, նա կարող է կախվել իր փորձից: Իսկ մոլուցքային վիճակը հետապնդման մոլուցքի շեմն է:
- Բռնություն … Եթե մարդը երկար ժամանակ ֆիզիկական բռնության է ենթարկվում, նա սարսափում է բռնարարից: Այս բացասական հույզն ամրապնդվում է մշտական հալածանքի մտքով:
- Անհանգստություն … Մարդը միշտ անհանգստության մեջ է, կասկածելի և վախկոտ, նայում է շուրջը, մտքերը շփոթվում են, վիրավորներ են տեսնում նրա շուրջը:
- Պարանոիդ շիզոֆրենիա … Բնութագրվում է լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներով, որոնցում զարգանում է հետապնդման մոլուցքը: Սա արդեն քրոնիկ հիվանդություն է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական բուժում:
- Senերունական դեմենցիա … Տարեց մարդկանց մոտ մտավոր գործունեությունը հաճախ թուլանում է, օրինակ ՝ Ալցհեյմերի հիվանդությամբ, ինչը հանգեցնում է obsessive մտքերի ի հայտ գալուն, որոնք ուղեկցվում են հալածանքի զառանցանքներով:
- Ալկոհոլիզմ, թմրամոլություն … Հիվանդության երկրորդ եւ երրորդ փուլերն ուղեկցվում են հոգեկան խանգարումներով, երբ ի հայտ են գալիս հալածանքի զառանցական գաղափարներ: Սա հատկապես վերաբերում է հալյուցինոզին `ալկոհոլի կամ թմրանյութերի օգտագործման կտրուկ դադարեցմանը: Թվում է, թե գիտակցությունը պարզ է, բայց հոգեկանը պատռված է, տրամադրությունը տագնապալի, մթնշաղ:
- Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա … Հատկապես հոգեմետ, որոնք օգտագործվում են հոգեկան հիվանդության բուժման մեջ: Մեծ դոզան առաջացնում է լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներ, որոնք հաճախ ուղեկցվում են հետապնդման մոլուցքով:
- Ուղեղի հիվանդություններ … Ձախ կիսագունդը պատասխանատու է մտքի գործընթացի համար: Եթե, օրինակ, վնասվածքի պատճառով այն վնասված է, ապա այն կաշխատի: Սա կարող է առաջացնել պատրանքային վիճակ, երբ հիվանդը անընդհատ կմտածի, որ, օրինակ, ինչ -որ մեկը հետապնդում է իրեն:
- Գլխի վնասվածք … Ուղեղի վնասը կարող է հանգեցնել ձախ կիսագնդի քայքայման, որը պատասխանատու է մտածելու և խոսելու համար: Սա հղի է «անարդյունավետ» մոլուցքային մտքերի առաջացմամբ ՝ հետապնդման մոլուցքով:
- Աթերոսկլերոզ … Այս հիվանդության դեպքում առաձգականությունը, արյան անոթների թափանցելիությունը նվազում է դրանցում խոլեստերինի կուտակման պատճառով: Սրտի վրա սթրեսը մեծանում է, ինչը հանգեցնում է անհանգստության վիճակի, երբ կարող են հայտնվել օբսեսիվ մտքեր:
Կարևոր է իմանալ: Եթե հալածանքի մոլուցքի պատճառները կապված են քրոնիկ հիվանդությունների հետ, անհնար է լիովին ազատվել դրանցից: Հիվանդությունը կարող է միայն որոշ ժամանակով դադարեցվել: Դրա համար անհրաժեշտ է բուժման կուրս անցնել նյարդահոգեբուժական հիվանդանոցում:
Մարդկանց հետապնդման մոլուցքի հիմնական ախտանիշները
Երբեմն նրանք տարիներ շարունակ ապրում են հալածանքի մոլուցքով, և միշտ չէ, որ շրջապատը կարող է կռահել հիվանդության մասին: Մարդը անհանգիստ է, բայց նա գիտի, թե ինչպես պահել իր վարքը վերահսկողության տակ ՝ հասկանալով, որ իր մտքերը կեղծ են: Նման սահմանային վիճակում, երբ հոգեբանությունը լուրջ խանգարում է, բայց հոգեբուժարան «քշումներ» չեն եղել, մարդը կարող է բավականին հաջողակ լինել ինչպես աշխատանքում, այնպես էլ անձնական կյանքում:
Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում հալածանքի մոլուցքի ախտանիշներն ունեն ակնհայտ դրսևորումներ, որոնցով կարելի է դատել, որ անձի հետ ինչ -որ բան այն չէ, և նա բժշկական օգնության կարիք ունի: Պատրանքային, ցավոտ վիճակի այս նշաններն են.
- Կյանքի սպառնալիքի մոլուցքային մտքեր … Տղամարդը կամ կինը անընդհատ կարծում են, որ ինչ -որ մեկը կամ ինչ -որ բան սպառնում է իրենց, որ վատ «մարդիկ» (առարկաները) ցանկանում են խլել իրենց կյանքը: Նման մարդիկ դառնում են չափազանց կասկածելի ու հետ քաշված, սահմանափակում իրենց շփման շրջանակը:
- Կասկածամտություն … Երբ մարդը մշտապես գտնվում է անհանգիստ, ընկճված վիճակում: Ասենք, որ դա լավ չի ընթանում ընտանիքում կամ աշխատավայրում: Մռայլ մտքերը դառնում են մոլուցքային և կարող են մոլորության մեջ ընկնել, երբ բոլոր մարդիկ կասկածելի և թշնամական են թվում:
- Կասկածամտություն … Ըստ բնավորության տեսակի ՝ նման մարդիկ դասակարգվում են որպես հոգեսթենիկ: Հավերժական «փորփրելը» սեփական փորձի մեջ, զուգորդված ցածր ինքնագնահատականի հետ, հաճախ տանում է դեպի մոլուցքների «ջունգլիներ»: Նրանք կարող են արտահայտվել որպես հալածանքի մոլուցք:
- Խանդի հիպերտրոֆիզացված զգացում … Երբ ամուսինը չափազանց նախանձում է իր կնոջը, բոլոր տղամարդիկ կասկածում են նրան, նրանք ցանկանում են քանդել ընտանիքը: Նա սկսում է հետեւել իր կեսին: Սա արդեն պարանոյա է `հալածանքի ցնորամիտ մտքեր` համառ հստակ գիտակցությամբ:
- Ագրեսիվություն … Հաճախ են լինում դեպքեր, երբ մարդկանց նկատմամբ ատելությունը վերածվում է օբսեսիվ վիճակի, դառնում զառանցանք: Անհատը անընդհատ կարծում է, որ բոլորը թշնամիներ են, և չնայած նա չար է:
- Անպատշաճ վարքագիծ … Գործողությունների տարօրինակությունները ցնցող են: Ասենք, նա հարցով դիմեց անձին, բայց նա խուսափում է, թշնամաբար է նայում: Մեծ է հավանականությունը, որ անձը գտնվում է հալածանքի խաբկանքային գաղափարի ողորմածության մեջ: Թվում է, թե բոլոր մարդիկ այնպիսի թշնամիներ են, ովքեր նրան «խաբում են»:
- Հոգեկան խանգարում … Հաճախ հանդիպում է 65 տարեկանից բարձր տարեց մարդկանց մոտ, չնայած ավելի վաղ դեպքեր են ախտորոշվում:Հիվանդությունը կապված է ծերացման ընթացքում ուղեղում տեղի ունեցող գործընթացների հետ, օրինակ ՝ Ալցհեյմերի հիվանդության դեպքում, երբ հիշողությունը կորչում է:
- Անկարողություն … Մարդը չի «մտնում» սոցիալական միջավայր, քանի որ մշտական վախի պատճառով, որ, օրինակ, կարող է սպանվել, հրաժարվում է որևէ մեկի հետ կապ հաստատել:
- Բողոքներ … Հալածանքի մոլուցքի զոհը կարող է դիմել պետական տարբեր գերատեսչությունների: Օրինակ, մարդը կասկածանքով է վերաբերվում իր հարևաններին և անընդհատ միջնորդություններ է գրում նրանց, որ իր բացակայությամբ թալանել են բնակարան կամ նկուղ:
- Անքնություն … Մարդուն տանջում է այն միտքը, որ նույնիսկ երազում նրան վատ կանեն: Անակնկալի գալու վախը ձեզ արթուն է պահում:
- Ինքնասպանության վարքագիծ … Ալկոհոլիզմի և թմրամոլության այնպիսի լուրջ հիվանդությունների արդյունքում, որոնք հաճախ ուղեկցվում են զառանցանքով, հատկապես այսպես կոչված «թափոններով» ՝ ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների օգտագործման կտրուկ դադարեցմամբ, հիվանդները հաճախ կարծում են, որ իրենց հետապնդում են: Ավարտվում է ողբերգական կերպով, օրինակ ՝ նրանք կարող են դուրս թռչել պատուհանից կամ կախվել:
- Շիզոֆրենիա … Այս հիվանդությունը կարող է լինել ձեռքբերովի կամ ժառանգական: Այն հաճախ զարգանում է պարանոիդ, երբ լսողական և տեսողական հալյուցինացիաները ուղեկցվում են անհանգստությամբ, որ որոշ մարդիկ կամ նույնիսկ առարկաները դիտում են ՝ վատ բաներ ցանկանալով:
Կարևոր է իմանալ: Հալածանքի մոլուցքը փսիխոզ է, որին պետք է բուժել ոչ թե տանը, այլ հոգեբուժարանում:
Հետապնդման մոլուցքով զբաղվելու ուղիներ
Հոգեկան խանգարումը ՝ ուղեկցվելով խելագարության հարվածներով, երբ հիվանդը կարծում է, որ իրեն անընդհատ ենթարկվում են բռնությունների, վտանգավոր է ուրիշների համար: Ինչ անել հալածանքի մոլուցքով, խորհուրդը միանշանակ է. Անհրաժեշտ է ստացիոնար բուժում: Միայն հոգեբույժը, հիվանդի պատմությանը մանրամասն ծանոթանալուց հետո, կնշանակի համապատասխան բուժման կուրս:
Հալածանքի մոլուցքի բուժումը դեղամիջոցներով
Չնայած այս հոգեկան հիվանդությունը բավականին մանրակրկիտ ուսումնասիրված է, չի կարելի ասել, որ դրանից ազատվելու արմատական միջոց կա:
Որպես կանոն, նշանակվում են հոգեմետ դեղեր, դրանք օգնում են ազատվել անհանգստությունից, ազատել վախերն ու բարելավել քունը: Օրինակ, հոգեմետ դեղամիջոցները ճնշում են զառանցանքները, հանգստացնողները ազատում են անհանգստությունը, հակադեպրեսանտները բարելավում են տրամադրությունը, նորմոտիմիկ միջոցները այն դարձնում են կայուն:
Դրանք ներառում են Fluanksol, Triftazin, Tizercin, Eperazin և մի քանի ուրիշներ: Սրանք վերջին սերնդի դեղամիջոցներ են: Դրանք ընդունելուց վնասակար կողմնակի ազդեցությունը, օրինակ ՝ անքնություն, գլխապտույտ, ստամոքսի խնդիրներ, բավականին աննշան է:
Էլեկտրահաղորդիչ թերապիան (ECT) կարող է օգնել բուժել հետապնդման մոլուցքը: Այն օգտագործվում է միայն այն դեպքում, երբ բուժման այլ մեթոդներ անարդյունավետ են: Մեթոդի էությունը. Էլեկտրոդները միացված են ուղեղին և անցնում է որոշակի մեծության էլեկտրական հոսանք: Գալի թերություն այն է, որ հիվանդը կարող է կորցնել հիշողությունը: Հետեւաբար, առանց հիվանդի կամ նրա հարազատների համաձայնության, այս մեթոդը չի կիրառվում:
Հալածանքի մոլուցքով սրված շիզոֆրենիայով տառապող մարդիկ կարող են բուժվել ինսուլինով: Որոշ հոգեբույժներ կարծում են, որ ինսուլինային շոկային թերապիան կարող է օգնել կանգնեցնել հիվանդության առաջընթացը: Այնուամենայնիվ, այս հարցը հակասական է:
Հիվանդին տրվում են թմրամիջոցների ներարկումներ ՝ ամեն անգամ դոզան ավելացնելով, մինչև կոմայի մեջ ընկնելը: Այնուհետեւ գլյուկոզան ներարկվում է այս վիճակից դուրս գալու համար: Մեթոդը չափազանց վտանգավոր է, մահվան հավանականություն կա: Հետեւաբար, վերջերս այն օգտագործվում է շատ հազվադեպ:
Հոգեթերապևտիկ օգնություն հետապնդման մոլուցքի համար
Հալածանքի մոլուցքի բուժման մեջ հոգեթերապիայի մեթոդները անզոր են, բայց դրանք բավականին հարմար են բուժման հիմնական կուրսից հետո, քանի որ օգնում են հիվանդին տեղավորվել այն սոցիալական միջավայրում, որից նրա հիվանդությունը «դուրս է մղվել»: Հոգեբանը, օգտագործելով տարբեր տեխնիկա, օրինակ ՝ գեստալտ թերապիան, զարգացնում և փորձում է համախմբել հիվանդի մտքում մարդկանց հետ անվախ շփման մտածելակերպը:
Հոգեթերապիայի նիստերից հետո անհրաժեշտ է սոցիալական աշխատողի օգնությունը: Նա պետք է մշտապես այցելի հիվանդին տանը, վերահսկի նրա վիճակը և նրան անհրաժեշտ աջակցություն ցուցաբերի: Եվ այստեղ սիրելիների օգնությունը անգնահատելի է: Առանց նրանց բարեգործական մասնակցության, թողության շրջանը `հիվանդության թուլացումը, երբ հալածանքի մոլուցքով տառապող անձի առողջական վիճակը բարելավվում է, պարզապես անհնար է:
Կարևոր է իմանալ: Հալածանքի մոլուցքը բուժելի է, բայց դրա պատճառներից լիովին ազատվելու միջոց չկա: Դուք կարող եք միայն որոշ ժամանակ «խլացնել» հիվանդության ախտանիշները: Ինչպես ազատվել հետապնդման մոլուցքից - դիտեք տեսանյութը.
Հալածանքի մոլուցքը հոգեկան խանգարում է: Մարդն իր մոլուցքով կարող է տարիներ ապրել, ընտելանալ դրան և լուրջ անհանգստություն չզգալ: Եվ նույնիսկ կյանքում հաջողակ լինելու համար: Եթե թեթև «տնային» մոլորությունը վերածվում է պսիխոզի, որը մարդուն դարձնում է անհանգստացած, հետ քաշված և հաճախ ագրեսիվ, վտանգավոր ուրիշների համար, սա արդեն քրոնիկ հիվանդություն է, որը դեղորայքային բուժման կարիք ունի: Անհնար է լիովին ազատվել նման «տարօրինակությունից», բայց կարող եք կանգնեցնել այն ՝ ձեռնարկելով բոլոր անհրաժեշտ միջոցները: Հատկապես, երբ հիվանդ մարդը սիրելի է: